世界慢阻肺日
在全球范围内,慢阻肺患者达 3.84 亿,每年有约300万人死于此病,世界卫生组织预计,到2020年,慢阻肺将成为仅次于缺血性心脏病和脑血管病的第三大死亡原因,预计届时将有450万人因慢阻肺而死亡。
而据最新数据显示,我国慢阻肺患者数量约为1亿人,其中20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%,40岁以上人群患病率为13.7%,60岁以上人群患病率超过27%。年龄越大,慢阻肺的患病率越高,男性患者为女性患者的2.2倍。慢阻肺已经成为与高血压、糖尿病并列的常见慢性疾病之一,其造成的整体疾病负担位列我国各种急慢性疾病的第3位。
为了提高公众对慢阻肺的认识和重视程度,全球慢性阻塞性肺疾病创议组织(GOLD)从2002年起,将每年11月第三周的周三定为世界慢性阻塞性肺疾病日。
今年的11月20日是第18个“世界慢阻肺日”,宣传主题是“防控慢阻肺 你我携手行”。
慢阻肺一直被称为“沉默的杀手”,正如钟南山院士所说:“早期患者没有症状或者只有轻微症状,当患者出现气促等症状时,往往肺功能已经损伤50%以上,已经错过了最佳治疗时间。”
今天,就让我们一起来了解一下慢阻肺~
什么是慢阻肺?
慢阻肺全名叫“慢性阻塞性肺疾病”(COPD),是一种常见的、可以预防和治疗的疾病。通常是因为长期接触烟草烟雾等有害气体、有害颗粒导致气道和肺泡异常,临床表现为持续性呼吸系统症状和气流受限为特征的。
人们较为熟悉的术语‘慢性支气管炎’和‘肺气肿’已不再使用,现在已将其纳入慢性阻塞性肺病诊断之内。
如何判断自己得了慢阻肺?
慢肺阻的主要症状
◆慢性的咳嗽:初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,吃了止咳药也不见效。
◆咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,卡在嗓子很难受,要多咳几次才能咳出,合并感染时痰量增多,常有脓性痰。
◆气短或呼吸困难:是慢阻肺患者的标志性症状,早期仅在劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短。
◆喘息和胸闷:随病情发展而逐渐加重,有些重度的患者,在非急性发作期活动后也会出现喘息,静息几分钟后会缓解。
严重者出现呼吸衰竭、肺性脑病,肺心病,需要无创呼吸机,甚至气管插管,有创呼吸机。晚期患者常伴有体重下降、食欲减退、精神抑郁和(或)焦虑等。
哪些人容易得慢阻肺?
1吸烟
慢阻肺的原发性病因是烟草烟雾(包括二手烟或者被动吸烟)。吸烟时间越长,吸烟量越大,患病率也越高。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高10倍以上。有人统计,每日吸烟40支以上者,慢性支气管炎的患病率高达75.3%。
2生物燃料烟雾
有的女士会提出:我从来不吸烟,怎么也会罹患慢阻肺呢?对于中国女性来说,则大部分是因为燃烧木柴和其它生物燃料进行烹饪,吸入所产生的烟雾和烹调的油烟导致的。
3空气污染和职业环境暴露
空气污染、雾霾、沙尘暴也是引起满足非得高危因素。有的职业接触职业粉尘和化学物质(烟雾、过敏原、工业废气和室内被污染的空气等),也是慢阻肺的原因之一。
4感染等因素
儿童时期经常出现的下呼吸道感染、父母兄弟姐妹中有患慢阻肺者。
如何尽早发现?
慢阻肺会导致生活质量下降、致残率高、致死率高和医疗负担重等方面。发病初期常无明显不适,许多患者常常到呼吸困难严重时才去求医,而这个时候病情进展到中度以上,我们可以通过以下几个问题进行自测:
你是否反复咳嗽?
是否经常有痰?
你现在或者曾经是否吸烟?
你是否是40岁以上人群?
你有慢阻肺家族史吗?
你长期暴露在粉尘环境中吗?
你在爬楼梯、做家务时比同龄人更容易出现呼吸困难、胸闷、活动能力下降的情况吗?
如果三个或以上问题回答“是”,即应向医生咨询,并进行肺功能检查。
肺功能检查是诊断慢阻肺的必备条件,也是评估病情轻重的客观指标。
得了慢阻肺应该怎么办?
目前尚没有药物或手术能根治慢阻肺。但是慢阻肺是可预防可治疗的疾病,治疗目标为减轻当前症状、防止疾病进展、防治急性加重。
1减少危险因素接触
如果是吸烟的病人,一定要戒烟。长期炒饭接触油烟的患者,建议买质量好、吸力大的抽油烟机,保证厨房的通。要避免一些污染环境因素,如雾霾、粉尘的吸入,出门最好戴上口罩。
2坚持药物治疗,定期随访
慢阻肺就像高血压、糖尿病一样需要长期治疗,坚持使用支气管扩张剂和吸入糖皮质激素,可以达到舒张支气管和抗炎的作用。建议患者长期、规律使用这些药物,不能自行停药,从而控制慢阻肺症状,降低疾病加重的风险。
3家庭氧疗
对于有缺氧症状的慢阻肺患者,除了用药治疗,还可以用家庭制氧机进行吸氧来缓解呼吸困难,让全身各个脏器不受缺氧的影响,维持正常功能
4肺康复训练
例如缩唇呼吸、腹式呼吸锻炼、呼吸体操、排痰法、松弛姿势、上肢有氧训练、下肢有氧运动、平地快步行走、固定骑车训练等
5接种疫苗,预防感冒
呼吸道感染容易诱发慢阻肺急性加重,慢阻肺患者本身免疫力低,在冬季来临之前注射流感疫苗或/和肺炎球菌疫苗,有助于增加机体免疫力,预防呼吸道感染,预防慢阻肺急性加重。
6合理饮食,加强营养
慢阻肺患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状都会消耗机体不少蛋白和热量,容易发生营养不良,因此必须摄取充足的营养。